مرکز مشاوره فردوس(کلینیک روانشناسی فردوس)طرف قراردادفولادمبارکه

افسردگی دوران کودکی

افسردگی دوران کودکی:"تشخیص به موقع باعث موفقیت در درمان می شود"

مترجم:محمود نصوحی – کارشناس ارشد روانشناسی

     تا اوائل دهه 1980 میلادی ، معدودی از مردم معتقد بودند که کودکان از افسردگی بالینی رنج می برند.امروزه ما می دانیم که کودکان هم می توانند دچار افسرگی شوند.افسردگی دوران کودکی یک دوره موقت وگذرا یا بخشی از مراحل طبیعی رشد نمی باشد.واقعیت امر این است که آن یک بیماری قابل تشخیص و بالقوه خطرناک است که می تواند میلیونها کودک زیر 18سال را تحت تاثیر قرار دهد و غالبا" منجر به یک سری عواقب و پیامدهای هیجانی در زندگی می شود.خوشبختانه آن یک بیماری است که می تواند بطور مؤثر درمان شود، گرچه همچون اکثر بیماریها درمان زمانی مؤثرتر است که بیماری در ابتدای شروع تشخیص داده شود.

     هشیاری والدین در شناسایی علائم و نشانه ها می تواند یک نقش حیاتی را در یاری رسانی کودکان در غلبه بر افسردگی ایفا کند. اگر کودکان آنها به نظرمایوس، درمانده وخیلی در غم فرو رفته تر از کودکان با احساس طبیعی باشند والدین باید نگران باشند .  فقدان انرژی،کاهش چشمگیر وزن، شکایات جسمیمکرر یا مبهم و خواب غالبا" آشفته با خیالهای بد، از سایر علائمی است که نشان می دهد، ممکن است کودک از افسردگی در رنج باشد. اگر این علائم برای چندین هفته یا ماه تداوم داشته باشند ،کودک نیاز دارد تا توسط یک پزشک یا متخصص سلامت روان باصلاحیت مورد ارزیابی قرار گیرد.

     همچنین افکار ، طرحها و کوششهای واقعی برای خودکشی می تواند یک نشانه بسیار جدی و خطرناک از افسردگی کودکان وجوانان باشد.

     علاوه بر افسردگی سایر عوامل خطر مرتبط با افسردگی عبارتنداز:

v     سابقه خانوادگی اقدام به خودکشی

v     ارائه رفتار خشونت آمیز

v     تکانشی بودن

v     رفتار پرخاشگرانه یا مخرب

v     دستیابی به اسلحه

v     سوء مصرف مواد

     جوانانی که در مورد خودکشی فکر می کنند همچنین ممکن است برنامه ریزی و صحبت درباره آینده را متوقف کنند .آنها ممکن است تصمیم بگیرند بدهیهای قبلی خود را تصفیه کنند ، به تعهدات خود عمل کرده ویا بتدریج شروع به بخشیدن املاک و داراییهای مهم خود نمایند.آنها همچنین ممکن است آشکارا جملات یا تعابیری درباره خودکشی ابراز نمایند،ازجمله:"من مایل نیستم برای مدت طولانی یک مشکل برای شما باشم."هر کودک با افکار،طرحها یا علائم هشدار دهنده خودکشی باید بلافاصله مورد ارزیابی قرار گیرد.

علاوه بر این در جلسات با کودک و والدین ، درمانگر یک ارزیابی واقعی از کودک شامل مرور موارد زیرخواهد داشت:

· تاریخچه رشد اولیه

· سابقه پزشکی قبلی

· سابقه خانوادگی

· عملکرد تحصیلی

· تعاملات با همسالان

      همچنین ارزیابی می تواند شامل مرور گزارشاتی از مدرسه و پزشک کودک و یا کیفیت مراقبت اولیه ازکودک باشد.هرچند سنجش روانشناختی می تواند مفید باشد،ولی تست یا مقیاس دقیق ومشخصی برای افسردگی وجود ندارد.افسردگی نیز یک بیماری قابل تشخیص وآسان برای شناسایی نیست.بسیاری از اختلالات روانپزشکی و یا حالات پزشکی دیگر می توانند با علائم و نشانه های مشابه بروز کنند.افسردگی همچنین می تواند با سایر مشکلات از جمله اختلالات اضطرابی،اختلالات کردار،اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه،ناتوانیهای یادگیری ، یا سوءمصرف مواد همراه باشد. یک سنجش مفید و جامع نیازمند ارزیابی دقیق و کامل این مشکلات متفاوت می باشد.

نشانه ها وعلائم افسردگی در کودکان و جوانان عبارتند از:

·    گریه کردن

·              احساس ناامیدی،ضعف وناتوانی،گوشه گیری

·              تغییر در رفتار،از دست دادن علاقه به فعالیتهای معمولی

·              تغییر در خواب، اشتها یا انرژی

·              عدم موفقیت در مدرسه یا افت تحصیلی

·              شکایات مکرر جسمی

·              تحریک پذیری،نزاع،مشکل در تمرکز

·              تفکراتی درباره مرگ،خودکشی یا کناره گیری مداوم

     اگر درمان درخواست شود،والدین می توانند بصورت مداوم با ایفای یک نقش اساسی و حمایتی در فرآیند درمان به کودک کمک کنند. درمان باید فردی و مبتنی بر یک ارزیابی جامع از کودک و خانواده باشد.درمان غالبا" شامل ترکیبی از درمان فردی برای کودک، خانواده درمانی و مشاوره با مدرسه کودک می باشد.برخی از کودکان همچنین می توانند از درمان با داروهای ضد افسردگی بهره  برند. داروهامی توانند بی نهایت مفید و مؤثر باشند و برای بعضی از کودکان حتی می تواند باعث کوتاه شدن طول درمان گردد. اماصرف درمان داروئی   نمیتواند به تنهایی درمان مناسبی برای اختلالات روانپزشکی یچیده همچون افسردگی کودکان باشد.عموما" کودکان به یک برنامه درمانی که ترکیبی از تعدادی رویکرد نزدیک بهم که تحت نظارت یک متخصص باشد، بهتر پاسخ می دهند. 

     والدین همچنین می توانند کودکشان را با این پریشانی که غالبا" برداشتن یک گام  بسیار مشکل است یاری کنند ، نه این که بخاطر وضعیت طبی کودکشان خورا سرزنش کرده و مقصر بدانند.افسردگی به نسبت دیابت یا سرطان نتیجه بد سرپرستی نست.همه بیماریهای طبیعی مستلزم ارزیابی صحیح و درمان مناسب هستند.ویک خبر خوب این است که ما می توانیم بیشترین کمک را به کودکان و نوجوانان مبتلا به افسردگی داشته باشیم.درمان افسردگی یک درمان قابل    دسترس ،قابل تحمل و مؤثر می باشد.